有創呼吸機報警處理

更新時間：2023-03-03 14:51:50 關鍵詞：有創呼吸機,呼吸機

　　有創呼吸機報警處理

　　1、氣道壓高

　　（1）呼吸機：工作異常（吸氣閥及/或呼氣閥故障、壓力傳感器損壞等）。

　　（2）人工氣道：管腔狹窄、扭曲、打折、分泌物阻塞、人工氣道脫出、插管過深等；回路。扭曲、打折、受壓、冷凝水積聚。

　　（3）患者：咳嗽、支氣管痙攣、氣道分泌物、肺順應性降低、氣胸、胸腔積液、胸壁順應性降低、人機對抗等。

　　（4）設置：設置不當，如高壓報警上限設置過低。

　　2、氣道壓低

　　（1）呼吸機：壓力傳感器異常，呼吸機內部漏氣（呼氣閥漏氣，如閥門破裂或漏氣，封閉不嚴或連接不恰當）。

　　（2）人工氣道：患者與呼吸機脫節，管道破裂、積水瓶是否擰緊、濕化器注水口是否蓋緊呼氣活瓣有無封閉不嚴或安裝不當。氣道漏氣。氣囊漏氣、套囊適當充氣或更換導管；氣管導管移位到聲門以上氣道。

　　（3）患者：支氣管胸膜瘺、胸腔引流導管漏氣。患者吸氣力量過強。

　　（4）設置：下限報警閾值設置不當。

　　（5）氣源不足造成通氣量下降。

　　3、呼出潮氣量低

　　管道漏氣、潮氣量設置過低、報警設置過高、自主呼吸模式下病人吸氣力量較弱、模式設置不當、氣量傳感器故障。

　　4、呼出潮氣量高

　　常見于患者自主呼吸增強的情況下，如呼吸窘迫、嚴重代謝性酸中毒、患者病情好轉但通氣支持過高等，多預示患者可能存在自主呼吸與呼吸機對抗或不協調。

　　5、分鐘呼氣量低

　　（1）呼吸機：回路或氣囊漏氣；流量傳感器損壞等。

　　（2）患者：如多次吸氣壓力過高報警引起（如重癥哮喘患者容控時因氣道痙攣嚴重，氣道峰壓達70～80cmH2O，氣體不易吹進去）；患者病情加重，自主呼吸減弱，觸發靈敏度過低而不觸發呼吸機；痰液阻塞。

　　（3）設置：每分鐘呼出氣量低限報警的限定設置過高；呼吸機模式及參數設置不當。

　　6、分鐘呼氣量高

　　（1）呼吸機：流量傳感器進水阻塞，呼吸機管路內積水。

　　（2）患者：如ARDS或其他原因（缺氧、通氣不足、氣管內吸引后、體溫升高、疼痛刺激、煩躁不安）致呼吸頻率增快。

　　（3）設置：潮氣量或呼吸頻率設置過高，每分鐘呼出氣量高限報警閾值設置過低。

　　7、窒息報警

　　（1）患者無自主呼吸或自主呼吸頻率太低；

　　（2）呼吸管道及連接處脫開或漏氣；

　　（3）機器故障，流量傳感器檢測功能不良或損壞，定時板等機械故障；

　　（4）不恰當的觸發靈敏度（或內源性 PEEP 的發生可能使患者不能觸發，導致無效觸發用力）；設置的窒息報警參數不恰當；流量傳感器安裝位置不合適；分鐘通氣量設置太低等。

　　8、電源報警

　　外接電源故障或蓄電池電力不足。