電子胃鏡常見故障的預防及處理
核心提示： 電子胃鏡現已廣泛應用于各級，因其圖像清楚，分辨率高深受消化內鏡醫師的喜愛。但其內部結構復雜，購買價格昂貴，維修費用高。因此，除了正確的 電子胃鏡現已廣泛應用于各級，因其圖像清楚，分辨率高深受消化內鏡醫師的喜愛。但其內部結構復雜，購買價格昂貴，維修費用高。因此，除了正確的操作和很好的保養可延長其使用壽命外，常見故障的預防及處理也尤為重要。現將我科這些年來對于電子胃鏡常見故障的預防和處理經驗介紹如下。
1CCD故障
CCD是電子內鏡的核心部分，是電子內鏡中帶有光電耦合元件的微型攝像系統。預防其故障發生保持鏡體的密封性。內鏡的檢查、清洗及消毒過程都是在液體環境下進行的，若鏡體漏液會造成圖像模糊和斑痕現象，處理不及時就會使圖像產生性斑痕，影響診斷，甚至造成CCD的損壞［1］。常見的引起鏡體漏液而導致CCD損壞的故障有彎曲部橡皮和鉗道管的損壞。
1.1彎曲部橡皮的損壞彎曲部橡皮是插入部前端一長約10cm的部分，它是由很薄的橡皮包裹成的。操在檢查、清洗、消毒胃鏡的過程中不能將其碰到銳利的物體和器械。經過長時間的使用我們發現橡皮部會有磨損的痕跡。找其原因，可能是與牙墊磨擦有關。因此，操在進鏡、退鏡時應盡量減少橡皮與牙墊的接觸。
1.2鉗道管的損壞鉗道管是活檢鉗和治療器械的通道。操作不當，很輕易導致它的損壞，造成鏡體漏液。在操作過程中應盡量減少對鉗道管內壁的磨損。在送器械的過程中可先將鏡身打直，待器械從管道孔送出后再調節角度。做內鏡治療時附件應伸出鉗道管后再踏開關，送器械碰到阻力時千萬不能強行插入。
1.3彎曲部橡皮和鉗道管的損壞往往不能及時發現。因此，為了及時發現問題而不至于損壞CCD，天天檢查結束后測漏一次，若發現漏氣應盡快送維修站處理。
2送氣、送水故障
送氣、送水不暢是內鏡使用過程中常見的故障。它是因為與送氣、送水管道連接的噴嘴很小，且有一轉角。在吸引的時候由于負壓的原因，很輕易將食物殘渣、血塊、壞死組織等吸入噴嘴。因此檢查、處理以及預防送氣、送水故障是內鏡操的日常工作。
2.1送氣、送水故障的檢查方法將內鏡放入洗消槽，讓水沒過鏡頭，送氣，觀察水泡大小，通暢時水泡直徑可達1.0cm。堵塞越嚴重，水泡越小，甚至無水泡；用50ml注射器將水注入送氣、送水口，若水線射出不暢或射出的水線變方向，說明有部分堵塞；檢查水瓶是否密封，水瓶蓋膠圈是否有變形或老化現象；使用時送氣、送水的力量變弱，而用注射器注水時又很通暢，此時應考慮主機的氣泵是否有問題。
2.2送氣送水故障的處理在發現氣、水不暢時首先應反復按壓送氣送水按鈕，若處理的及時通常情況下可沖出里面的異物；噴嘴堵塞時可將一廢棄的X光膠片，剪下寬度略窄于噴嘴的細條，輕輕插入噴嘴掏出異物，再反復將水注入送氣、送水口即可通暢；對于堵塞較深，送氣、送水管道堵塞的可將清洗內鏡的酶洗液注入送氣、送水管道，浸泡數分鐘后，再用50ml注射器反復加壓注氣、注水即可通暢；還可用乙醇乙醚。