兒童期持續性哮喘緩解：成年期結局的早期預測指標
兒童期持續性哮喘緩解：成年期結局的早期預測指標
背景：
在北美區域，很少有數據提示可作為成年早期哮喘緩解的預測指標。
目的：
在輕-中度兒童期持續性哮喘多種族患者中，確定成年期哮喘緩解的預測指標。肺功能儀 便攜式肺功能儀 肺功能儀
方法：
成年早期哮喘緩解以2個定義界定：即臨床定義和嚴格定義，二者均包括正常的肺功能、癥狀、急性發作的消失和用藥停止。此外，嚴格定義尚包括正常的氣道反應性。預測指標是經過對23個基線測量值的多因素logistic回歸分析得出，緩解的概率以“決策樹分析”模型分析得出。
肺功能儀.jpg
結果：
879例受試者的平均基線年齡為8.8±2.1歲，59.4%為男性，68.7%為白人。至成年期，879例受試者中，229（26%）達到臨床緩解，741例受試者中有111例（15%）達到嚴格緩解，肺功能FEV1/FVC比例受損的程度是哮喘緩解最大的預測指標。基線期FEV1/FVC比例在90%以上的患者中，半數以上男孩及2/3女孩到成年期均可緩解。氣道反應性下降同樣是兩類緩解定義的預測指標（臨床緩解OR值1.23[95%可信區間1.09-1.39]；嚴格緩解OR值1.52[95%可信區間1.26-1.84]）。基線期正常的FEV1/FVC比例、氣道反應性、血清嗜酸細胞計數，此組合可預測成年期哮喘緩解的可能性大于80%。
結論：
相當一部分兒童期持續性哮喘的患者至成年期疾病會得到緩解，哮喘緩解的臨床預測指標（包括基線期肺功能）可以從兒童早期看出。