貧血痣的這種變型你見過嗎？

貧血痣的這種變型你見過嗎？

血量減少痣（nevus oligemicus）是真皮深層血管叢選擇性收縮所致的局限性皮膚改變。與貧血痣相似，血量減少痣也被分類為功能性痣或功能性錯構瘤，有人認為它是貧血痣的變型。

本病罕見，Davies 等在 1981 年首先報道了 1 例 46 歲男性，其脅腹有一處病程長達 14 年的大片紅斑，但臨床或組織學均與血管瘤不同，它比正常皮膚溫度低，血流減少，故命名為「血量減少痣」，后又陸續有本病的報道。

血量減少痣的發病機制不明，誘因包括寒冷季節、長時間洗冷水澡、久坐和肥胖。可能由于體溫調節血管受體異常，腎上腺素能活性改變，使交感緊張性增強，從而引起血管收縮和真皮深層血流緩慢、損害處皮溫降低，淺層血管叢的繼發性舒張和瘀滯又引起了紅斑。受累區域和正常皮膚的血管運動功能試驗均正常，不完全交感神經阻滯可使皮疹不同程度的消退，表明本病為功能性改變。

在臨床上，血量減少痣好發于腹部和股部，其次為乳房和手部，其中男性好發于腹部，女性好發于四肢內側和乳房。

皮損表現為獲得性固定性紅色 - 紫紅色斑片（見圖 1～2），可見發紺、蒼白和毛細血管擴張區。斑片邊緣不規則，境界不清，受壓后蒼白（見圖 3），鄰近皮膚無缺血征象。溫度至少較正常皮膚低 2℃，這一點可采用接觸式體溫計證實。斑片通常無癥狀，也有患者報告溫覺減退。