美國卓爾ZOLL AED PLUS自動體外除顫器詳細性能介紹
在美國,平均每1分多鐘發生1例急性心臟驟停,在我國每年有約54萬人死于心臟猝死。
急性心臟驟停(sudden cardiac arrest,簡稱SCA)--造成人類死亡的頭號殺手。
我們熟悉的死于急性心臟驟停的名人:
古月--著名的特型演員,因突發心肌梗塞搶救無效,于2005年7月2日在廣東省佛山逝世 。
高秀敏--著名小品演員,2005年8月18日在長春家中去世,死因為突發性心臟病。
馬季、侯耀文、臺灣候任內政部長廖風德等。
全球快餐業巨頭麥當勞公司CEO吉姆·坎塔盧波在04年4月19日凌晨死于心臟病突發,享年60歲;
54歲的愛立信(中國)有限公司總裁楊邁(janmalm)于04年4月8日晚,由于心臟驟停在京突然辭世。健康人、運動員也有可能發生急性心臟驟停:北京電視臺的攝像師鄭立倒在雅典奧運火炬傳遞途中,著名自行車運動員馬可·潘塔尼34歲 ,著名女子短跑運動員喬伊納 38歲。
SCA院外發病率占2/3,美國平均救治成功率為5%,國際上僅為2%,要搶救心臟猝死者,必須在最初3-5分鐘進行心肺復蘇和除顫,除顫每拖延一分鐘,生還機會下降10%!如果時間在5分鐘以上,即使病人搶救過來,也可能是腦死亡,或者植物人,所以在心臟猝死急救上有 “時間就是生命”之說。歐州復蘇委員會(ERC) 建議除顫反應時間應為: 院外平均為5分鐘;院內平均為3分鐘。
既然救援時間如此寶貴,人們在公共場所突發心臟猝死,該如何急救呢?歐美醫學界認為,在公共場所安裝體外自動除顫器,是最好的提高心臟猝死者存活率的方法。體外自動除顫器的英文名字為AED,是一種供非醫務人員使用的傻瓜式心臟除顫設備。自動除顫器就是一種用來除顫的醫學儀器,它非常容易操作,每一步操作都有語音提示,非醫務人員只要稍加培訓,就能熟練使用。
事實證明,公共場所安裝AED,使SCA患者生存幾率成倍增加。 1999年6月美國芝加哥的O’Hare 和 Midway機場航站樓率先安裝了AED,在最初的10個月中,發生了14例急性心臟驟停,其中9名旅客被搶救成功,生還率64% ,來自美國賭場的研究報告顯示:接受過培訓的安保人員使用AED搶救突發急性心臟驟停的客人,3分鐘之內的搶救成功率為74% 。
事實證明,公共場所安裝AED,使SCA患者生存幾率成倍增加。 1999年6月美國芝加哥的O’Hare 和 Midway機場航站樓率先安裝了AED,在最初的10個月中,發生了14例急性心臟驟停,其中9名旅客被搶救成功,生還率64% ,來自美國賭場的研究報告顯示:接受過培訓的安保人員使用AED搶救突發急性心臟驟停的客人,3分鐘之內的搶救成功率為74% 。
一、歷史最悠久的生產廠家,引領急救復蘇技術發展的先驅者
創始人:美國哈佛大學醫學院教授、醫學博士Paul Zoll 教授(1911—1999)。
基于ZOLL教授在現代電生理治療方面的貢獻,1973年被授予Lasker獎,并在1989年被北美起搏和電生理協會(NASPE)授予Zoll教授“現代電生理之父”。
我們醫生每天在急救中使用的現代心肺復蘇三大技術,其中就包含ZOLL教授在1956年首次提出了體外電擊除顫法,所以說,ZOLL教授是除顫界的鼻祖。
優秀品牌,值得信賴:2009年4月,美國卓爾醫學產品公司(ZOLL)連續第三年被Forbes(福布斯)認定為美國前一百家最值得信賴的公司(ONE OF AMERICA’ S 100 MOST TRUSTWORTHY COMPANIES by Forbes)。共有12000家公司參加了福布斯(Forbes)的審評,ZOLL是進入前100名的僅有的六家醫療設備公司之一,ZOLL并且是連續3年進入前100名的10家公司之一,并榮獲特殊表彰;
2008年5月,ZOLL連續第七年榮獲全球OMEGA NORTHFACE SCOREBOARD AWARD 大獎,表彰其卓越的客戶服務和技術支持
二、卓越的核心技術——專利低能量雙相方波技術:
雙相方波除顫技術是美國ZOLL公司在1999年發明并注冊專利的最新一代除顫技術。
低能量——世界除顫技術的發展趨勢
1965年:除顫的最高能量為720焦耳
70年代:最高能量為400焦耳
80年代:最高能量為360焦耳
90年代:雙相波除顫技術逐步成熟,研發了最高能量只需要200焦耳的低能量除顫技術
由此可見:在提高除顫有效率的基礎上,逐步降低終止室顫所需的電擊能量是除顫技術發展的必然趨勢,低能量可以降低除顫的損傷程度,這也正是發展雙相波除顫技術的原動力。
《2005心肺復蘇及心血管急癥國際指南》中明確指出:“兩種雙相波除顫技術各有其特定的能量設定,所設置的能量水準必須在該范圍內才能有效終止室顫。雙相截斷指數波型的首次除顫能量應選擇150-200焦耳,雙相方波應選擇120焦耳。”指南為我們確定了低能量的準確含義,120焦耳雙相方波等同甚至超過了常規雙相波150-200焦耳的除顫效果,心肌損傷更小。
AHA-美國心臟協會評價:
美國心臟協會(AHA)在評介雙相除顫技術的能量閥值等同性和優越性的文件表示:
Only the clinical performance of the Rectilinear Biphasic waveform exceeds the threshold for superiority.
只有雙相方波除顫技術的臨床性能超越美國心臟協會規定的界限
參考資料:
American Heart Association. Automatic external defibrillators for public access defibrillation: recommendations for specifying and reporting arrhythmia analysis algorithm performance, incorporating new waveforms, and enhancing safety. Circulation. 1997; 95: 1677-1682.
三、卓的核心技術--CPR實時反饋技術
全美CPR登記處數據庫報告:院內發生的心臟驟停, 75 是不建議電擊心律,對于不建議電擊心律,唯的治療手段是CPR,CPR是心臟驟停病人的重要治療手段。
《2010國際心肺復蘇指南》點強調高質量CPR,心肺復蘇的質量是除顫成功的重要保證, 使病人能夠存活的唯希望是高質量的心肺復蘇按壓。
《2010國際心肺復蘇指南》有關CPR質量控制摘要:
1. 2010指南比2005指南更加強調了CPR的重要性。
2. 正確按壓和CPR質量控制其重要,在進行一個循環的CPR時將以往的“ABC”
開放氣道-人工呼吸-胸部按壓,改成“CAB”:胸外按壓-開放氣道-人工呼吸。
3. 高質量的CPR:深度至少達到5cm ,速率至少達到100次/分鐘,盡量減少中斷按壓,
注意胸廓回彈。
4. 在醫和公共場合因該將除顫和CPR結合起來是佳選擇,有效提高復蘇成功率。
5. 鼓勵在模擬急救和實際的復蘇中使用CPR反饋和使用后回顧報告。
6. 鼓勵救援者組織治療團隊協作 進行復蘇操作。
7. 在培訓中使用CPR反饋裝置可提高醫護人員在實際的復蘇中保證了心肺復蘇的質量。
多個院前和院內研究表明CPR按壓達不到指南要求的標準
1. 按壓頻率:至少100次/分鐘
2. 按壓深度:至少5厘米(成人)
3. 按壓后讓胸廓完全回彈
4. 盡量減少按壓中斷
5. 避免過度通氣
-----------對專業人員和非專業人員,好的CPR都非常難實現。
來自于美國心臟協會(AHA)的報道:37 按壓幅度太淺,41%按壓頻率太慢,如有實時反饋裝置,CPR 質量能顯著提高。
由此可見,將除顫與心肺復蘇提示和實時反饋裝置作為一個整體系統是非常重要的功能。
AED Plus具有 Real CPR Help功能,該工具能夠實際測量您的CPR操作,并提供反饋,以幫助您正確進行操作。借助聲音和屏幕顯示的反饋提示,您能夠以任何其他自動體外除顫儀 (AED) 都無法比擬的信心和確度進行急救。.
四、全球有的一體化CPR電極片
1.按壓深度及速率傳感器
在大部份的心臟危急狀況,除顫可謂關鍵的治療,但除顫亦只是整個急救流程的其中一部份。在施行CPR的時候,AED 便搖身一變成為CPR的臨場指導及有效的反饋工具。
只有ZOLL AED Plus為急救員提供臨場CPR 指導,按壓深度及速率傳感器內置于CPR-D Padz電極片內能準確地感應及反饋按壓深度和速率。
2.視、聽配合的自動指導
AED Plus有的反饋功能包括顯示及語音提示,能有效地避免施行CPR時的兩大常見錯誤:按壓力度不足及按壓速率過慢。"請再用力按壓"及"按壓良好"等語音提示確保急救員的按壓力度正確,而響號則準確地帶領急救員施行現時建議的每分鐘100次按壓。
3.一體化電極片位置準確易找
眾所周知,除顫電極的位置對除顫成功具有決定性意義。在慌張失措的情況下,常見的除顫電極片極容易貼錯位置,不但不能達到除顫的目的,還會增加對病人的損傷。
時間是除顫的首要因素,而電極片的正確安放是除顫成功與否的二重要因素。
傳統的AED 嚴格要求正確地安放兩片分離電極片,集成化設計的CPR-D Padz電極片避免了在緊張的急救環境下將電極片安放錯誤的情況,只需把電極片上的"十字地"放于乳頭之間的胸骨上,電極片便是在理想的位置了,使用CPR-D 一體化除顫電極片,在任何緊急慌張情況下,都可以確保準確安放電極片。
十、重要用戶:
1.2007年北京首都國際機場航站樓,和首都機場股份有限公司旗下的內蒙古包頭、呼和浩特、赤峰、錫林浩特、武漢天河、湖北襄樊等機場已經成功安裝并投入使用 AED PLUS共82臺;
2.2007年北京市衛生局社區服務中(站)基本標準化配置政府采購中標AED PLUS 191臺;
3.2008年北京農村社區衛生服務機構設備標準化配置項目共采購AED PLUS 119臺;
4.2008年全國一家心臟安醫北京大學人民醫在醫公共區域安裝有AED PLUS 8臺;
5.2008年武警衛生部保健項目采購AED PLUS 43臺;
6.到2008年International SOS 國際救援中陸續共采購AED PLUS45臺;
7.2008年河北省唐山市衛生院系統集中采購AED PLUS8臺;
8.2008年上海市化學工業區采購AED PLUS 14臺;
9.2008年哈爾濱大學生冬運會項目共采購AED PLUS 7臺;
10.2008年江蘇省南京西門子電站自動化有限公司采購AED PLUS 1臺;
11.2008年北京市急救中(120)培訓中,采購AED PLUS 培訓機2臺,
12.2008年北京市紅十字會培訓中:AED真機10臺,AED培訓器35臺;
13.2009年國家紅十字總會項目:AED 真機40臺,AED 訓練機85臺;
14.2009年北京市120急救中摩托車急救隊采購AED PLUS 50臺;
15.Google 美國谷歌公司國內各辦事處安裝 AED PLUS 4臺;
16.Ikea 瑞典宜家家居公司國內各商都安裝有AED PLUS。
17.2010年,北京120急救中自動除顫器項目采購ZOLL AED PLUS自動除顫器185臺。
18.2011年北京首都國際機場股份有限公司共采購AED PLUS97臺;美國卓爾AEDPLUS全自動體外除顫器
美國卓爾AEDPLUS全自動體外除顫器
美國卓爾AEDPLUS全自動體外除顫器

