心電除顫監護儀的操作流程與注意事項
操縱程序
(1)心電除顫儀使用中,應先觀察病人心律變態狀況,先將電極貼片粘貼在病人地正確部位,留意電極片與病人皮膚的良好接觸,如有必要可以對病人的響應部位進行清潔處理,以降低干擾信號和肌肉運動對心電信號的影響。
(2)將導線與電極片連接,將導聯固定在床邊或病人身上,以避免電極或導聯線脫落。
(3)將心電除顫監護儀的電源與醫供電插座正確連接,并確認底線連接良好,如使用機內蓄電池,則可直接將開關置于“ON”位置。
(4)用“導聯選擇”按鍵選擇希看觀察病人的導聯,觀察病人心電波形是否在顯示屏上顯示,用“心電波形波幅”按鍵調整QRS波的波幅到適當的高度,用“心律報警范圍”按鍵將心律報警的上下限調整到合適的數值。
(2)除顫儀操縱規程
1)通過“輸出能量設定”開關,選擇合適的除顫能量。
2)根據病人情況選擇R波同步除顫或非同步除顫模式
3)從除顫儀取下除顫電極,在電極表面涂以導電凝膠,并留意不要讓電極膏涂到醫生手上或除顫電極手柄上。
4)將除顫電極按在病人正確的部位,在病人皮膚上小幅度的往返移動電極,以增加電極與病人皮膚之間的良好接觸,然后保持電極靜止,并施加11-14kg的壓力。
5)按下除顫電極或控制版面的充電按鈕進行充電,等待除顫儀提示通電完成。
6)在充電完成后,假如需要改變能量大小,可直接將“能量設定”開關調整到需要的數值,并等待除顫儀提示充電完成。
7)適度調節并確認電極安放的位置和施加的壓力合適。
8)確認沒有其它職員與病人有身體接觸,沒有其它可能形成電流回路的路徑,如監護電極盒、導聯線、床欄等,高聲提醒所有職員與病人保持一定的間隔。
9)同時按下除顫電極的兩個“除顫”按鈕。
10)檢查打印除顫后病人心電圖,確定除顫效果。
使用后的工作
(1)使用完后,務必將電源開關設定在“OFF”狀態,以確保除顫儀自動開釋存儲能量。
(2)將除顫儀放回響應的位置,并連接電源插頭到合適的電源上,及時充電,確認“電池充電”和“外接電源”指示燈亮。
(3)清潔所有的電極板和接線盒,盤點并保管好全部附件,做好使用記錄。
(4)確定有充足的記錄紙、電極膏或除顫墊供下一次使用。
日常維護和預防維護
(1)更換記錄紙
及時檢查記錄紙是否用完,發現打印紙已將用完,及時放進新的熱敏打印紙,確認熱敏的一面安裝正確。
(2)清潔內置打印機的打印頭
假如打印機打印出的心電圖較淡,或濃度不均勻,則需要對打印頭進行清潔,可用酒精或四氯化碳棉球擦拭打印頭。

